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En los años 90 algunos países comenzaron a llevar a cabo la regulación del mercado farmacéutico tomando decisiones en base a criterios médicos y clínicos que asegurasen la eficacia y seguridad de los medicamentos que circulan por el mercado y que aseguraran la sostenibilidad del sistema de financiación pública.Es decir, en los sistemas farmacéuticos de estos países los medicamentos deben superar ciertos criterios de eficacia y calidad para atesorar la seguridad de los pacientes que los toman, pero además deben ser económicamente sostenibles para el sistema público que los financia y no provocar ineficiencias económicas o administrativas. Estos sistemas se llaman «sistemas de cuarta garantía».En este libro se ofrece una revisión de los países que han emprendido el camino de la regulación farmacéutica en busca de una transición a un sistema de cuarta garantía. En España se han realizado estudios y se han hecho avances de diversa índole, pero a pesar de ello no puede afirmarse que el sector farmacéutico en nuestro país esté integrado en un sistema de cuarta garantía. Por ello, también se incluye un análisis y propuesta de regulación para el caso de España.