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L'organisation et le financement du système de santé est une question capitale dans le contexte nigérien. Quel impact, une augmentation attendue des tarifs aura-t-elle sur les recettes et sur la fréquentation des centres de santé ? La qualité de l'offre sera t-elle meilleure ? Ces questions ont été modélisées dans un cadre microéconomique. Les données qui ont servi à faire ce travail ont été collectées auprès du personnel de santé des deux hôpitaux nationaux et auprès d'un échantillon de plus de mille patients. Les résultats permettent de soutenir la thèse de l'iniquité d'accès aux soins entre les patients les plus riches et plus pauvres auprès des deux centres hospitaliers, la thèse de l'inélasticité revenu de la demande des soins hospitaliers à Niamey et de l'élasticité prix à long terme de la demande des soins hospitaliers à Niamey. Au plan politique, les résultats suggèrent que les autorités chargées de la politique sanitaire peuvent augmenter les prix sans affecter significativement la demande à court terme et améliorer les recettes de l'hôpital. On suggère également la faisabilité d'un financement alternatif des soins de santé par le mécanisme de participation financière.